정신분석적 접근

              정신분석 PSYCHOANALYSIS

▖지그문트 프로이트(Sigmund Freud) 에 의해 창시 (1896년)

▖프로이트는 이 방법을 브로이어와의 공저인 〈히스테리에 대한 연구 Studien über Hysterie〉 (1895)에 발표.

▖정상적인 현상이나 이상한 현상도 하나의 합법칙성에 의해 포괄되어 있다는 인식에 도달

▖억압과 저항의 개념, 무의식의 심적 과정이라는 전제

▖유아 성욕론이 인간의 성적 발달의 정신 분석적 인식의 근간을 이룸

▖개인의 억압은 문명인이 맞아야 할 숙명이 되고, 억압은 사회가 제공해 주는 안전에 대한 등가 물이 된다는 것 ⇒억압을 문명사회에 있어서 어쩔 수 없는 필요악으로 인정하면서도,

억압이 공동체 전체의 존립과 번영을 넘어서서 작용했던 억압의 역사적 성격과 그에 따라 발 생한 개별적 인간의 신경증 및 전체적인 사회병리 현상을 분석하고 비판함

▖환자에게 마음에 연상적으로 떠오르는 생각을 무 작위적으로 표현(자유연상)

⇒‘무의식’이라고 불렀던 정신의 한 영역으로부터 나오는 내용들을 밝히려함

▶ 이상심리의 이해

(1) 불안

① 현실적 불안(realistic anxiety) : 외부 환경에 실제로 존재하는 위협이나 위험에 대한 정서 적 반응을 현실적 불안 또는 객관적 불안이라고도 한다.(→자아보존을 위한 불안)

② 신경증적 불안(neurotic anxiety) : 원초아의 충동이 의식화됨으로써 생기는 위협에 대한 정서적 반응으로, 이는 자아가 원초아의 본능을 통제할 수 없는 공포로 인하여 생긴다.

③ 도덕적 불안(moral anxiety) : 자아가 초자아의 벌을 받을 위협이 있을 때 나타나는 정신적 반응으로서, 원초아가 비도덕적인 생각이나 행동을 적극적으로 나타내려고 하여 이에 대해서 초자아는 수치심, 죄책감 등과 같은 느낌을 가지고 반응하는 때에는 언제든지 나타난다.

(2) 방어기제

① 원초아의 솔직한 표현을 막아내고, 초자아의 압력을 대항해 내기 위하여 활용하는 전략

② 자기 기만적이고 현실지각을 왜곡하는 특징이 있다.

③ 종류 : 승화, 억압, 투사, 반동형성, 합리화, 격리, 고착, 퇴행, 동일시, 전위, 대리형성 등

(출처:정신분석적 상담이론|작성자 라파엘라75)

▖저항: 환자들이 자유연상 도중 표현에 대한 갈등과 방어로 숨겨진 충돌을 드러내기 위해서는 반드시 분석되어야할 것

▖샤르코나 브로이어와 달리 프로이트는 여성 히스테리 환자에 대한 저항의 가장 두드러진 내용이 본질적으로 성적인 것이라고 결론.

▖심리적 증상 형성:무의식적 충동에 대한 자아의 방어가 효율적이지 못할 때 무의식적 충동에 대처하기 위해 심리적 증상을 형성

⇒자아는 방어의 최후 수단으로 여러 가지 방어 기제를 동원하여 적개심에 대한 적절한 방어를 시도했는데 실패하여 곧장 행동으로 분출하려 하는 경우

⇒신경증의 여러 증상

⇒완화하기 위해서는 자유연상을 통해 갈등을 의식 세계로 끌어내고 그것의 함축된 의미를

밝혀내는 것이 필수적

▖1897년 7월초에 프로이트는 수천 년 동안 이루어졌던 방법인 꿈의 분석(무의식에 대한 지식을 얻는 지름길)을 통해 본격적으로 그 감정들의 의미를 드러내려는 시도

▖정신분석 이론은 실제 정신분석적 관찰로부터 나온 사실적 자료들을 바탕으로 점차적으로 발달 해온 가설 체계(예컨대 리비도 이론, 초심리학, 구조 이론)에 따라 조직

▖치료 방법으로서의 정신분석은 신경증적 증상을 가진 환자들에게 가장 효과적이지만, 심각한 장 애를 가진 사람들에게도 점차적으로 적용되고 있다. 정신분석 원리들은 다른 정신 상태를 이해 하는데도 폭넓게 적용되고 있다

 

▶프로이트가 최면을 그만 둔 이유:

-최면술(hypnosis) : 성인이 부적응 행동을 하여도 그 원인은 아동기에 있다고 보고, 최면술을 걸어 그때의 경험에 도달하게 하는 방법

- 정신분석의 창출에 이르기까지 프로이트는 히스테리의 최면요법에 몰두

- 최면에 의한 치료의 효과는 최면 자체가 아니라 최면 중에 환자가 병원(病原)적인 기억을 ‘이야 기 하는 것’속에 있다고 생각

⇒ 치료의 효과가 영속적이지 않기 때문에 이야기된 기억과 환자 의식 간에 확실한 연관이 수립 될 필요

⇒청명한 의식 하에서 실행 할 수 있는 방법을 모색

⇒자유 연상법을 이용한 치료의 목표 : 신경증의 근저에 무의식적 현실에 대한 방위, 즉 억압의 해제, 즉 무의식의 심적 과정을 의식적인 그것으로 바꿔 놓기

(일종의 뿌리치료: 겉으로 드러난 문제만 해결하는 것이 아니라, 원인으로 작용하는 무의식 적 갈등에 대한 해결을 시도하는 점)

 

Ⅰ. 정신분석(독일어로 Psychoanalyse, psychoanalysis) 분류

 

창시자인 S. 프로이트 자신과 그의 추종자들에 의해 발전된, 인간 심리에 관한 과학의 한 분야이다. 프로이트의 정의를 존중하면서 치료로서의 정신분석, 이론으로서의 정신분석, 응용으로서의 정신분석 등 세 가지로 나누어 설명하고, 마지막으로 프로이트 이후의 정신분석의 동향을 개관하고자 한다.

(1) 정서적 질병에 대한 치료 양식(정신분석 치료): 신경증만이 아니라 성격장해 및 정신병 첨가.

여기에서 프로이트가 언급하고 있는 방법이라는 것은 주로 자유연상법이다. 이 자유연상법은 치료법인 동시에 인간심리의 한 탐구법이기도 하다. 심리 탐구의 한 방법; 지금까지의 다른 방법으로는 거의 접근 불가능한 심적 과정을 탐구하기 위한 하나의 방법. 자유연상만이 아니라 자유연상의 기본원리를 살린 심리적 접근방법

(2) 인간 행동에 대한 종합적인 지식 체계(정신분석 이론);이런 방법에 의해서 얻어지고 점차로 쌓여서 하나의 새로운 학문적 방향으로까지 성장해가는 일련의 심리학적 지견

(3) 심리 탐구의 한 방법; 지금까지의 다른 방법으로는 거의 접근 불가능한 심적 과정을 탐구하기 위한 하나의 방법. 자유연상만이 아니라 자유연상의 기본원리를 살린 심리적 접근방법

 

1. 치료로서의 정신분석

⓵치료과정

a.신경증 환자를 침대에 눕히고, 그때 뇌리에 떠오르는 일체를 자유롭게 이야기

-치료자는 이에 대해서 일체의 선입견을 배제하고 환자의 이야기를 연상의 모든 것을 듣는 것을 기본으로 하는 치료법.

-프로이트는 유아기에 원천을 가진 억압되어 무의식이 된 갈등을 신경증의 병인으로 가정하였기 때문에, 이 자유연상법이 환자의 무의식적 갈등의 존재를 찾아내는데 최선의 방법이라고 생각.

b. 치료의 실제는 순조롭게 시작된 것처럼 보여도 조만간 환자의 연상은 침체하게 됨

-환자의 자아 중에 의식적 • 무의식적인 저항이 생김

-이 저항은 환자 자신이 인정하고 싶지 않은 충동을 무의식으로 밀어낸 자아의 작용과 동일한 것.

c. 치료자의 수용적 태도, 안락한 침대 사용 등의 조건에 의해서 환자는 심리적으로 퇴행

d.유년시대의 중요한 인물(주로 양친)을 향한 감정이나 욕구가 재현되고 이를 치료자에게 향하게 됨

-이런 현상을 전이(감정전이):가끔 언어적 표출보다도 거동에 의해서 표현됨.

(예, 과거에 부친에게 강한 두려움을 품었던 환자는 온화한 치료자에 대해서도 두려움에 떠는 모습을 보임)

-감정전이 상황: 유아기의 고정된, 현재의 상황에는 맞지 않는 편중된 대인태도가 현실의 치료 상황에서 재현

⇒전이신경증(transference neurosis)-본래의 신경증에 비하면 인공적 신경증이며, 치료자가 처 음으로 용이하게 조작할 수 있는 것

e.치료자는 저항 및 감정전이를 발견하고, 이를 시기를 보아서 적절하게 해석함으로써 자 유연상을 궤도 위에 올려놓을 수가 있음

-유아기에 유래하는 편중된 대인태도를 체험적으로 수정하고, 환자의 대인태도를 보다 현실적응적 인 것으로 할 수 있게 된다.

-저항도 감정 전이도 실제로는 용이하게 해소되는 것이 아니기 때문에, 반복적으로 언어적으로 조 작되어야 함(철저조작).

f.치료자는 자유연상(꿈 분석을 포함)의 전 재료, 저항, 감정전이의 양상을 검토하고, 환자 자신에게는 무의식의 심적 상황을 재구성하고, 이를 시기를 선택하여 환자에게 전함

⇒환자의 자기 통찰을 더 한층 심화시킬 수 있다.

g. 정신분석요법에서 치료자는 일관해서 중립적 태도를 유지하고, 자기의 인생관이나 세계관을 환 자에게 강요하지 않는 것이 요청

-감정 전이 상황에서는 치료자에게도 의식적 • 무의식적인 역전이(countertransference)라고 하 는 감정반응이 일어남

-치료자는 자기의 감정반응에 대한 자각과 통제가 필요하며, 끊임없는 자기통찰이 요청

 

⓶ 정신분석 치료 형식과 범위

 

▖정신분석 치료 요법: 침대를 이용하는 자유연상, 주에 4~6회, 50~60분의 치료가 표준형인 데, 오늘날에 점차로 이용되지 않고 있다.

▖정신분석적 정신 요법: 주 1~2회, 50~60분의 침대를 사용하지 않는 대면에 의한 치료보급.

▖정신분석적 심리치료

: 표현적이거나 탐색적인 것으로부터 지지적이거나 억압적인 것에 이르기까지 다양

-정신분석과는 치료 환경과 기법, 절차 그리고 목표가 다르다.

-환자는 카우치에 눕지 않으며, 치료 회기들은 덜 빈번

-자유 연상을 사용하지는 않지만, 자유롭게 의사소통하도록 허용

-환자와 치료자는 전이 신경증을 피하면서, 친근하고 신뢰로운 동맹을 유지

-치료자의 역할이라는 측면에서, 치료자는 환자보다 더 능동적

-치료자는 해석을 할 뿐 아니라 자유롭게 제안, 환경을 조정과 안내, 명료화, 현실을 검증

-정신분석적 심리치료의 목표는 초점이 분명, 현실적이고 빠른 치료 효과 강조.

-보통은 정신분석보다 치료 기간이 짧고 쉽게 접근가능, 이해할 수 있는 역동을 중점적

->치료 목표는 성격의 재구조화가 아니라 증상을 없애고 특정한 어려움과 문제를 해결!

-연구 방법: 자유 연상과 꿈, 환상, 사고 과정 그리고 정서와 연관된 행동에 대한 분석사용

▖이런 수법에서도 저항과 감정전이를 중시하고, 환자의 무의식적 부분을 의식화함으로써

환자의 자아의 강화를 도모하는 것에 역점을 두는 것에는 변함없음.

▖치료의 적용 증상이 확대되어서 처음에 언급한 바와 같이 신경증에 한정되지 않게 되었으며,

아동의 유희요법이나 성인의 집단요법 중에도 정신분석적 사고방식이 널리 침투되어 있다.

 

⓷ 프로이트(Sigmund Freud)에 의해 고안된 억압된 것을 대화 속에서 끌 어내어 무의식을 인식할 수 있도록 하는 방법

 

-자유연상

분석 주체는 머리에 떠오르는 관념을 무관계 또는 무가치라는 판단에 좌우되지 않음.

치료자는 분석 중의 모든 현상, 특히 무의식의 침입을 엿볼 수 있는 혀의 놀림이나 망각의 기능 에 구석구석까지 주의를 기울이고, 주체의 자아에서뿐만 아니라 무의식중의 이야기를 자신의 무 의식에 의해 받아들여 분석의 대화는 마치 다성(多聲) 음악처럼 진행.

☕ 프로이트가 자유연상법에 의해서 얻은 심리적 지견은 이 새로운 심리적 접근법에 의해서만 얻 은 독자적인 것

-해석의 효과는 오랫동안 잊혀져 있던 사항의 상기나 자유 연상의 활발화로 나타나며, 해석을 통 해 내담자는 무의식을 내용들을 이해하고, 이렇게 얻은 통찰은 증상을 극복하는 원동력으로 작 용하며, 완전한 통찰은 오랜 시간을 필요로 함. 상담자가 꿈, 자유 연상, 저항, 전이 등의 의미 를 내담자에게 지적하고 설명하고, 가르치는 것.

-저항: 내면에서 억압되어 있는 힘이 분석 장면에 나타난 것으로 고통스런 무의식적 자료가 의식 의 표면으로 올라오려 하고 있음을 나타냄. 내담자가 상담에 협조하지 않는 모든 행위를 말함. ⇒ 상담자가 적절히 활용할 경우 내담자를 이해하는 데 큰 도움이 된다.

 

-전이(轉移): 저항의 특이한 형태로서 유년기의 애증 경험이 의식화되지 않은 채 분석가와의 사이 에 재현되는 현상으로 내담자가 과거의 중요한 인물들에게 느꼈던 감정이나 생각을 상담자에 게 투사하는 현상.

⇒ 자아의 내부 깊숙이 잠재된 무의식의 욕망을 숨기고 있기 때문에 정신분석 기법의 엄밀한 속행으로 분석을 진행하는 원동력이며 핵심.

-적응력의 획득 : 상담자의 해석으로 자신을 통찰하게 되고 억압된 갈등이나 욕망이 해소되면 적응력이 생김.

 

 

④ 정신분석 치료의 공헌 점

(1) 어떤 욕구나 동기에 의해 인간의 사고나 행동이 결정된다고 보았다.

(2) 치료방법으로 면접법을 확립하여 해석․저항․전이 등의 역할을 밝혔다.

(3) 아동양육에 대한 실제적 제언을 해주었다.

(4) 일관성 있는 심리치료 체제를 발전시켰다.

 

⑤ 정신분석 치료의 비판점

(1) 인간의 행동에서 본능을 너무 강조하였다.

(2) 아동기의 경험을 지나치게 강조함으로써 인간행동은 개인 자신이 통제할 수 없는 어떤 힘에 의해 지배된다는 인상을 주었다.

(3) 인간의 합리성을 지나치게 경시하였다.

(4) 추리적인 치료법에 의존하였다.

(5) 아직까지 연구 자료에 의하면 정신분석에 의한 치료효과나 증거가 없다.

 

Ⅱ. 이론으로서의 정신분석

 

프로이트 이후 오늘날에 이르기까지 치료대상의 확대, 대상자의 병태의 변화, 사회정세의 변동과 함께 임상지견의 집적과 함께 새로운 이론이 나오고, 프로이트에 시작하는 지금까지의 이론이 비판적으로 검토된 것은 당연하다. 그러나 심적현실성(psychic reality)을 중시해서 심적결정론(psychic determinism)의 입장을 취한다는 것은 프로이트의 제창 이후 현재에도 변함없다.

▖심적 현실성: 타자에게서 보면 환상이나 공상으로 보는 심적 현상도 당사자 개인에게는 물적 현 실에 조금도 떨어지지 않는 현실. 개인은 이 현실에 의해서 괴로워한다는 것.

자유연상법은 바로 개인의 심적 현실성을 일관해서 존중해서 이를 응시해가는 방법.

▖심적 결정론:정신현상에는 반드시 의미가 있으며, 가령 일견 무의미하게 보여도 그것은 선행하 는 무의식적인 정신과정에 의해서 결정되어 있다고 보는 것.

▖신경증 환자: 건강한 자에 비해서 무의식속의 성욕이나 공격성에 대한 과도한 억압이 보이기 때 문에, 마음속의 무의식적인 부분이 건강한 사람보다 확대되어 있다고 생각.

▖좁은 의미의 무의식: 정신과 신체의 한계개념, 대부분은 혼돈된 1차과정의 표상

▖무의식의 존재: 추론되거나 상당한 저항을 극복해서 비로소 의식화되는 것. 일상에서는 실착행위 와 꿈에서 그 단면을 엿볼 수 있음.

▖각성생활에서 무의식이 노출되지 않는 것은 오히려 건강하다는 표시.

조현병(정신분열병)에서는 자아가 현저하게 취약화해서 억압이 이완되어 있기 때문에 무의식이 노출됨

 

☀ 꿈이란?

-꿈은 소원실현(wish fulfillment)이 위장되어 표현된 것

-잠을 자는 동안에는 무의식에 대한 자아의 방어가 약해지게 되므로 억압된 욕구와 본능적 충동들 이 의식의 표면으로 보다 쉽게 떠오름

-정신의 내부에서 욕망과 이를 실현하지 못하게 하는 금지 사이의 충돌이 타협한 결과인 것

-꿈의 해석은 꿈의 방향과 반대되는 과정 ⇒ 의식적으로 설명하는 수준에서 의식의 바로 전 단계 를 거쳐 무의식 자체로까지 옮겨가는 과정

-꿈의 분석(무의식에 대한 지식을 얻는 지름길)을 통해 본격적으로 그 감정들의 의미를 드러내려 는 시도이며, 내담자가 꾼 꿈은 깨어 있을 때보다 훨씬 더 많은 무의식적 자료를 포함.

-꿈의 현상적인 내용은 잠복된 의미를 베일로 가리고 있는 것으로 이해해야.

-꿈은 매일 겪는 즉각적인 경험의 잔재 + 가장 깊고도 유아적인 욕망-> 논리적인 정합성을 없음

-꿈 형성의 근본적인 원인으로서 유년기에는 활발하게 이루어졌지만 현재는 무의식적으로 억압된 ‘욕망’의 존재

-다양한 꿈 메커니즘은 E. 블로이어와 C.G. 융에 의해서 조현증(정신분열증)을 심리학적으로 이해 하는 이론적 무기

 

☀ 성욕

-성욕의 개념을 관습적인 영역을 넘어서 어린 시절부터 계속되는 성애적인 충동들을 다 포함하는 것으로 확장

-성욕은 인간 행동의 많은 부분을 움직이는 원동력

-성적 충동의 발달과정: 신체에서 성적 욕구를 만족시키는 부위가 점진적으로 다른 부위에 의해 대체된다는 점에 초점

-유년기의 성애는 섭식(攝食)을 비롯한 생명유지 활동의 장을 빌어 발달하여, 태어나자마자 어머니 의 젖을 빠는 것을 통해 구강으로 충족시키려고 함.

-2세 때에는 어린이의 성욕의 초점이 항문으로 옮겨지는데, 이는 배변훈련에 의해 더욱 촉진

⇒항문기 동안에 배변을 통한 어린이의 쾌락은 주위의 자기통제 요구와 대립됨.

-남근기: 남성의 성욕을 발달의 준거. 이 시기의 주된 관심은 거세불안(去勢不安)

⇒ 오이디푸스 콤플렉스(남자 어린이가 어머니와 자고 싶어 하는 욕망과 이를 충족시키는 데 방 해가 되는 아버지를 제거하고자 하는 욕구)가 해소(아버지의 꾸짖는 금지를 내면화하여 정신 의 한 부분인 초자아 또는 양심을 구성)되어야 성공적으로 극복 가능

⇒신경증의 증상은 성인기로 미루어진 오이디푸스적 욕망이 고착점으로 퇴행함으로써 발견한 타 협 형성의 표현이다.

-잠복기: 오이디푸스 콤플렉스의 성공적인 해소가 잠복기에 진입

-생식기: 성숙된 성욕의 단계, 자신의 성과 반대되는 부모에 대한 욕구는 없어지고 재생산에 유용 한 열정을 서로 주고받을 수 있는 좀 더 적당한 사랑의 대상을 선호

-이전의 상태로 돌아가기를 원하는 인간의 근본적 경향,

즉 삶의 욕구(에로스)와 죽음의 욕구(타나투스)라는 2가지 욕구의 운동이 인정

☀고착

-성적 발달의 여러 단계를 적절히 통과하는 데 실패⇒어느 특정한 시기에 정신적으로 상처를 입 게 되거나 강력한 성적 충동이 봉쇄.

-나중에 나이가 든 다음에 성도착(性倒錯)의 형태로 표현

⇒정신의 어떤 부분이 노골적인 표현을 금지하면, 충동이 억제되고 검열을 받기 때문에 음성적인 도착인 신경증 증상이 나타남

☀신경증

-히스테리: 감정의 갈등을 신체 증상으로 전환

-강박관념장애·편집증·나르시시즘 등의

-정신신경증, 도착증: 아동기의 갈등에 그 뿌리를 둠 ⇔ 침울증·신경쇠약증·불안신경증

☀의식 : 한 개인이 현재 각성하고 있는 모든 행위와 감정들을 포함한 것

☀전의식 : 쉽게 의식화될 수 있는 사고, 즉 이용 가능한 기억

☀무의식 : 의식적 사고에 의해서 억압되고 금지된 사상․소망․충동과 같은 넓은 영역으로 마음의 실제적인 실체로, 자신의 힘으로는 의식으로 떠올릴 수 없는 생각이나 감정을 포함

 

 

⓵ 프로이트의 의식의 삼층설

a. 이드

-유아기 때의 만족을 추구하는 가장 원시적인 충동.

-막 태어난 신생아의 미조직의 마음의 상태이며, 시공간을 모르는 본능의 도가니이고, 쾌락원칙에 의해서 지배됨

-id는 쾌락추구가 목적인 쾌락원리에 지배되는 것으로, 1차 과정에 의해 기능한다.

-쾌락의 원리란? 본능적 욕구들을 지체 없이, 직접적으로, 그리고 무조건적으로 충족시키려 하는 것.

-개인의 심리적 에너지의 원천이자 본능이 자리 잡고 있는 곳으로 생득적으로 존재하며, 기본적인 생물학적 반사, 충동, 본능을 포함하고 있다.

 

b. 자아

-id와 superego의 중재자로 양쪽의 요구를 현실에 입각해서 판단함으로써 합리적 행동(이성을 가 진 문명화된 인간으로 만드는 것)을 하게 함

-성장과정에서 id로부터 생성되며, 모체인 id와는 정반대의 성질을 갖추게 된다. 즉, 합리적 • 조 직적으로 시공간을 인식하고, 현실원칙에 따름.

-현실원리를 따르며 이드에 의해 지배되는 쾌락원리와 구별

-자아는 방어의 최후 수단으로 심리적 증상을 형성 하는 것

-방어 메커니즘: 자아가 자기보존을 위해 욕망의 만족을 유보해야 할 필요를 점차 배우게 되면서, 충족되지 못한 욕망으로 인해 생기는 갈등을 처리하기 위해 發達시킴

⇒가장 기본적인 것은 억제. 그 외에도 반동형성·분리·취소·부정·전이·합리화 등.

-현실 세계와 접촉하는 성격의 한 부분으로 원초아에 담긴 내적인 본능적 욕구들과 외적인 현실 세계를 중재하는 역할

 

c. 초자아

-오이디푸스 콤플렉스가 해소되는 동안에, 부모의 명령을 동일화함으로써 사회의 도덕적 규범을 내면화하는 것으로부터 후천적 발달

-초자아의 임무: 무엇이 옳고 그런지, 어떤 일을 해야 하고 어떤 일은 하지 말아야 하는지 등을 판단하는 것

-초자아의 활동 결과: 사람들이 무언가 잘못된 행동을 했을 때 수치와 죄책감을 느끼는 것

-초자아는 도덕이나 가치에 위배되는 원초아의 충동들을 견제

⇒ 자아의 현실적 목표들을 도덕적이며 이상적인 목표로 유도

-초자아는 부분적으로만 의식적이며, 이드로부터 자아로 향하는 특정한 공격적인 요소를 빌려와서 죄책감을 들게 함

▶ 자아와 원초아, 그리고 초자아간에 서로 조화를 이루지 못하는 것이 심리적 증상 형성의 출 발점

▶ 자아도 초자아도 무의식인 채로 머무르는 것이 실은 많다. 앞에서도 언급한 바와 같이 자유 연상을 방해하는 것은 가끔 자아의 무의식적인 저항이다.

자아와 원초아, 초자아간에 서로 조화를 이루지 못하는 것이 심리적 증상 형성의 출발점

⇨ 정신분석요법이 성공하면 이 심적 장치(psychic aparatus)의 역동적 포치도 변한다.

즉, 무의식을 가능한 한 의식화함으로써 자아와 초자아와의 과도한 결합이 완만해지는 한편,

이드 부분이 축소하여 자아에 의해서 치환.

⇨치료의 목표는 자아의 확대강화( 프로이트의 심적 장치론)

 

⓶정신성적 발달이론

<구순기>에 시작해서 <항문기>, <남근기>, <잠복기>를 거쳐서 결국 <성기기>로 통합된다는 프로이트가 제창한 정신성적 발달이론은 성애의 발달을 핵심에 둔 하나의 발달심리학

 

a. 구순이나 항문이 대상-정신분석용어로 인간 대상을 의미

-일개의 인간 전체는 전체대상이며, 유방이나 페니스는 부분대상인데, 이들 기관의 기능을 통해 서 양육자에 대한 음양 각종의 감정이 생겨나는 것에 착안

-체질적 요인(프로이트는 선천적으로 구순애, 항문애가 강한 자의 존재를 생각했다)을 별도로 하 면, 이들 각기를 과도한 욕구불만도, 과도한 욕구만족도 경험하지 않고 통과하는 것이 인격의 건강한 발달 조건

b. 남근기 (phallic stage)

프로이트가 강조한 오이디푸스 콤플렉스를 형성하는 시기(3~6세)인데, 친자의 3자 관계 중에 애증을 수반하는 심적 저항이 항상적으로 보인다는 오이디푸스 콤플렉스의 제창은 초자아형성 론과 함께 오늘날 성행한 대인관계론, 대상관계론(object relations theory)의 붕아를 제시

c. 잠복기(latency period): 유아성욕의 발현과 성기성욕의 발현과의 사이에 휴지기

d. 성기기: 사춘기에 조응. 성숙된 성욕의 단계, 자신의 성과 반대되는 부모에 대한 욕구는 없어 지고 재생산에 유용한 열정을 서로 주고받을 수 있는 좀 더 적당한 사랑의 대상을 선호

e. 성인이 되어도 구순기, 항문기 등의 전성기적인 단계의 흔적이 전무한 것은 아니다. 특히 신경증이나 정신병은 발달단계를 그 고착점까지 퇴행한 상태이다. 그리고 정신병처럼 장해가 심하면 심할수록 조기의 발달단계에까지 퇴행한다

 

⓷프로이트 정신성적 발달이론과 계승

-M. 쿨라인의 독창적인 포지션(position의 개념은 구순기의 대상관계를 세분하는 것에서 출발

(오이디푸스 갈등은 이미 생후 1년 중에 시작된다고 봄)

-현존재분석의 창시자 L. 빈스완거도 이 신체형태론적인 정신발달이론을 인정하고 높이 평가

-오이디푸스 콤플렉스를 프로이트처럼 신경증의 원인으로 보는 생각은 희박해짐

⇒인생 조기의 갈등이라는 입장에서 검토를 요하는 심적 구조의 하나로 보는 것

▖정신형상의 설명에 양적 관점을 도입하는 것은 프로이트 이론의 한 특징

▖프로이트의 울병론

-대상상실에 의해서 자아로 되돌아간 리비도가 버려진 대상과 자아와의 동일화를 창출하기 위해 서 이용하려고 함

-오늘날 광범위한 의의를 획득하게 된 대상상실의 정신 역동학의 기초를 이루는 관념

▖강박신경증 및 울병의 연구를 진행함에 있어서 프로이트는 억압된 공격성의 중대함을 인식

⇒파괴본능, 즉 <죽음의 본능>

 

a. 리비도

-생체의 성장, 유지, 발전, 즉 결합을 목적으로 하는 에로스의 에너지

-정신성적 발달은 리비도의 발달사

-정신분석요법은 에로스의 기능이 억압을 받고 있는 히스테리의 치료에서 출발하였기 때문에,

리비도설이 선행한 것은 당연한 일

-리비도가 사랑하는 대상을 향하면 그것은 대상을 충당해서 대상 리비도(obfect libido)

-대상 리비도가 철수되면 그것은 자아 리비도 (ego libido, <나르시시즘적 리비도>)

-일정량의 에너지의 이동과 증감이 전제되어 있음

⇒자아는 에너지의 과도한 축적에 견디지 못하고 대상으로 향함.

⇒원인불명의 과정에 의해서 대상 리비도가 무리하게 자아 속으로 철수

⇒리비도의 가동성이 상실

⇒자기애 신경증(narcissistic neurosi, 심기증이나 조현병(정신분열병))

-죽음의 본능: 프로이트 말년의 착상. 본능의 목표는 궁극적으로는 생물을 무기상태로 환원하는 것으로 그러나 이 가설은 그 후의 많은 정신분석학자가 지지하지 않음

 

b. 불안

-외적 내적으로 위험이 다가오는 것에 대한 자아가 나타내는 위험신호

-초기에는 축적된 신체적 • 성적 흥분이 어떤 심적인 가공을 없이 직접 불안으로 변화

-현실불안(realistic anxiety): 외적인 위험에 대해서 자아가 나타내는 불안

-신경증적 불안: 자아의 처리할 수 없는 내적인 위험, 충동(성적충동+공격욕)에 대한 자아의

고립무원의 상태

⇒단순히 내적인 충동의 모임이 위험한 것이 아니라, 그것이 현실로 거세의 공포나 대상의 상실 을 초래할 우려가 있기 때문에 위험해지는 것으로 끝까지 따져보면

신경증적인 불안이라고 해도 현실불안!

-불안신경증: 불안의 원인이 뚜렷하게 있을 수도 없을 수도 있는 갑작스런 공포와 불안증. 항상 불안해하고 자율 신경의 이상이 흔하게 나타나는 신경증으로 여러 신경증 중 가장 많은 비율

 

c. 방위기제: 자아는 내외의 위험을 회피하기 위해서 다양한 방위기제(억압, 부인, 격리, 반동 형성, 부정, 상징화, 동일화, 투영, 자아의 분열)를 작용

 

Ⅲ. 응용으로서의 정신분석

▖프로이트는 임상적 경험에서 유출된 자기의 이론을 기초로서 예술, 문화, 종교를 논함

▖『토템과 터부』(1913)에서 전개한 문화론

-원부(原父)에 의한 독재와 여자들의 독점→추방된 형제군에 의한 원부살해와 여자들의 획득 경쟁 →종족보존을 위해서 불가피하게 성립하는 근친상간의 금지→속죄와 원부의 신격화=종교의 기원 등 일련의 오이디푸스 상황이 인류 역사상 실제적으로 일어났다는 가정

-문화인류학자들에 의해서 부정되었음에도 불구하고 오히려 그 과정 중에서 정신분석과 문화인류 학과의 활발한 학문적 교류를 가능하게 했다는 큰 의미를 지님

-정신분석의 여러 이론, 여러 개념은 변용을 가하면서도 다방면에 광범위한 영향을 미치고 있다.

 

Ⅳ. 프로이트 이후의 정신분석

프로이트는 자아기능 그 자체에 대한 검토는 철저하지 않은 채로 끝났다.

▖A. 프로이트 및 H. 하르트만: 프로이트의 자아연구를 계승 • 발전시켜서 자아의 적극적 기능을 밝힌 대표자 ⇒자아심리학(ego psychology)

▖자아심리학(ego psychology): 미국에서의 정신분석학의 주류( E.H. 에릭슨의 자아의 심리적- 사회적 발달이론, 즉 아이덴티티 형성이론)

▖신프로이트파

-미국에서 정통 정신분석학파에 대한 비판자의 일군

-프로이트의 생물학주의적 본능론과 결별해서 퍼스널리티의 형성이나 신경증의 발생에 관여

-문화적 • 사회적 요인을 강조하는 점에서 공통

-H.S. 살리방: 정신분석이라는 것은 정신의학 그 자체가 <대인관계의 학문>이라는 점을 강조,

-E. 프롬: 정신분석과 사회심리학을 결합한 사람으로서 평가

▖대상관계론

-여류분석가 클라인의 입장

-외적대상의 의미를 획득하게 된 대상의 내적인 표상을, 즉 내적대상(internal object)을 추구

-내적현상은 일종의 환상이며, 심적 현실성 중에 위치

-내적대상과 개인이 가진 현실의 대인관계와의 상호작용을 취급하는 것

 

Ⅴ. 정신분석과 현대사상

프로이트에 의한 무의식 분야의 발견은 단순히 심적 기제의 이론이나 신경증 치료의 문제에 그치지 않는 광범위한 영향을 초래하였는데, 정신분석적 치료는 의사와 환자의 공감적 교류 중에서 환자가 자기 정화적 무의식적 영역을 탐구하는 것으로 현대사상의 최대의 원천의 하나

 

Ⅵ. 참고문헌 및 자료 발췌

-네이버 지식백과

-Brenner, C. (1973년). An Elementary Textbook of Psychoanalysis, rev. ed. New York: Int. Univ. Press.Brenner, C. (1979년). The Mind in Conflict. New York: Int. Univ. Press.Freud, S. (1915년 - 1917년). Introductory lectures on psychoanalysis. SE, 15-16.Hendrick, I. (1958년). Facts and Theories of Psychoanalysis, 3d ed. New York: Alfred Knopf.Valenstein, A. F. (1979년). The concept of “classical” psychoanalysis. JAPA, 27(suppl.):113-136.

[네이버 지식백과] 정신분석 [PSYCHOANALYSIS] (정신분석용어사전, 2002. 8. 10., 서울대상관계정신분석연구소[한국심리치료연구소])

-종교학대사전, 1998. 8. 20., 한국사전연구사

 

 

 

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